Chi tiêu Medicare dự kiến tăng gần gấp đôi trong 10 năm, chi tiêu Medicaid và ACA tăng một phần ba, CBO cho biết, trong khi các khoản cắt giảm thuế của Trump rút ngắn tuổi thọ của chúng

(SeaPRwire) –   Chi tiêu y tế của liên bang đã đạt đến một bước ngoặt lịch sử. Đây hiện là hạng mục chi tiêu lớn nhất của liên bang, vượt qua các hạng mục chi tiêu khác bao gồm An sinh xã hội, quốc phòng và các khoản thanh toán lãi để giảm nợ quốc gia. Nếu xu hướng hiện tại tiếp tục, chi tiêu y tế sẽ chiếm một phần khổng lồ trong chi tiêu của đất nước trong nhiều năm tới.

Chính phủ đang trên đà chi hơn 26 nghìn tỷ đô la cho các chương trình y tế chính cho đến năm 2036, theo báo cáo về triển vọng tài khóa gần đây nhất của Ủy ban Ngân sách Liên bang Có trách nhiệm (Committee for a Responsible Federal Budget – CRFB), được công bố vào thứ Tư.

Và những con số thật đáng kinh ngạc. Sự gia tăng này sẽ được dẫn dắt bởi Medicare, dự kiến sẽ tăng gấp đôi chi phí từ 988 tỷ đô la vào năm 2025 lên gần 2 nghìn tỷ đô la vào năm 2036. Trong thập kỷ tới, chi tiêu cho Medicaid và Chương trình Y tế Trẻ em (Children’s Health Insurance Program) cũng dự kiến sẽ tăng 36%, trong khi các khoản trợ cấp cho các thị trường bảo hiểm của Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp túi tiền (Affordable Care Act – ACA) dự kiến sẽ tăng một phần ba so với mức hiện tại. Tổng cộng lại, điều này tạo ra một quỹ đạo tài khóa đe dọa sẽ lấn át các khoản chi tiêu khác và làm mất ổn định các mạng lưới an sinh chính của quốc gia.

Sự tăng trưởng chi tiêu bùng nổ này trùng hợp với sự suy giảm nghiêm trọng về khả năng thanh toán của Quỹ Tín thác Bảo hiểm Bệnh viện Medicare (Medicare Hospital Insurance Trust Fund), vốn chi trả cho dịch vụ chăm sóc bệnh viện nội trú và cơ sở điều dưỡng thiết yếu. Theo Cục Ngân sách Quốc hội (Congressional Budget Office – CBO), quỹ này hiện sẽ cạn kiệt vào năm 2040, một sự thay đổi đáng kinh ngạc so với ngày dự kiến chỉ trong năm ngoái.

Theo CRFB, triển vọng ngày càng tồi tệ này xuất phát từ hai yếu tố chính: chi phí y tế dự kiến cao hơn và sự sụt giảm mạnh về doanh thu do Đạo luật “One Big Beautiful Bill” (tạm dịch: Một Đạo luật Tuyệt vời) của Tổng thống Donald Trump. Các khoản cắt giảm thuế trong luật này đã làm giảm đáng kể thu nhập mà quỹ tín thác Medicare thường nhận được từ việc đánh thuế lợi ích An sinh xã hội.

Bất chấp tác động tàn khốc mà các chính sách của Trump dự kiến sẽ gây ra, bản thân tổng thống vẫn khẳng định rằng chính quyền của ông sẽ nỗ lực bảo vệ tính toàn vẹn của các chương trình chính phủ quan trọng. Trong bài phát biểu Thông điệp Liên bang tuần này, ông đã cam kết sẽ “bảo vệ An sinh xã hội, Medicare và Medicaid”. Và trong khi quỹ tín thác Medicare còn đến năm 2040, quỹ tín thác hỗ trợ An sinh xã hội có thể cạn kiệt sớm hơn.

Kết quả là ngân sách liên bang ngày càng bị chi phối bởi chi tiêu y tế, chiếm 30% tổng mức tăng chi tiêu dự kiến cho đến năm 2036. Mặc dù các dự báo rất ảm đạm, CRFB đã đưa ra một số khuyến nghị chính sách có thể giúp quốc gia tránh khỏi bờ vực. Tổ chức này đề xuất các biện pháp để đảm bảo chính phủ thanh toán cùng một mức giá cho một dịch vụ bất kể nó được thực hiện ở đâu. Họ cũng đề xuất kiểm soát chặt chẽ các chương trình dễ bị chi trả quá mức, như Medicare Advantage.

Nếu không có hành động nào được thực hiện và các quỹ tín thác cạn kiệt, điều đó sẽ buộc chính phủ phải đưa ra một số quyết định cực kỳ khó khăn. Nếu quỹ tín thác Medicare cạn kiệt, nó sẽ bị hạn chế chỉ chi trả những gì nó thu được, điều đó có nghĩa là các phúc lợi có khả năng bị cắt giảm. CRFB cảnh báo, nếu không có sự can thiệp, chính phủ liên bang có thể buộc phải lựa chọn giữa nợ nần chồng chất hoặc cắt giảm nghiêm trọng dịch vụ chăm sóc.